Fyziologická regulační medicína

Mgr. Lucie Kotlářová, Edukafarm, Praha
MUDr. Jiří Slíva, Ph.D., Ústavy farmakologie 2. a 3. LF UK, Praha

Fyziologická regulační medicína je inovativní přístup založený na obnově fyziologického stavu nemocného organismu za pomoci stejných biologicky aktivních molekul, které jsou přítomny v lidském těle a které kontrolují a řídí fyziologické funkce u zdravého jedince. Tyto biologicky aktivní látky, intenzivně studované v molekulární biologii, jsou známé molekuly a nazýváme je také komunikační molekuly. Tyto látky zprostředkovávají „správné instrukce“ různým buňkám v organismu. Řadíme mezi ně neuropeptidy (komunikační molekuly v nervovém systému), hormony (komunikační molekuly v endokrinním systému), cytokiny (komunikační molekuly v imunitním systému). Patří k nim i růstové faktory, které jsou základní složkou tkání s regulujícím a stimulujícím účinkem.

Je známo, že tyto látky mají rozhodující význam pro zdraví jedince. Nemoc je dnes vnímána jako vyjádření změn v koncentracích komunikačních molekul, a to jak zvýšených, tak snížených počtů těchto molekul. Mezinárodní lékařský výzkum se v současnosti zaměřuje na studium komunikačních molekul; pozitivní (hojení) nebo negativní (nemoc) proces záleží na jejich funkci. Naskýtá se možnost použití těchto látek pro terapeutické účely.

Každá nemoc je projevem a důsledkem změn v koncentracích komunikačních molekul v organismu.

Například obnova nefyziologicky fungujícího imunitního systému pomocí cytokinů či endokrinního systému pomocí hormonů je jedním z velmi inovativních objektů zájmu výzkumu molekulární biologie s praktickými výstupy pro klinickou medicínu. Klinické uplatnění tohoto výzkumu bývá však omezené z důvodů nežádoucích doprovodných účinků vysokých dávek komunikačních molekul. Fyziologická regulační medicína umožňuje v současnosti podání nízkých dávek hormonů, neuropeptidů, cytokinů a růstových faktorů k dosažení srovnatelných terapeutických výsledků jako při podávání těchto látek ve farmakologické koncentraci, avšak s vyšší bezpečností.

Příkladem demonstrujícím koncept obnovy rovnováhy pomocí cytokinů je nerovnováha lymfocytů Th1 a Th2. Například během bolestivých zánětlivých procesů převládá aktivita Th1-lymfocytů. V těchto případech se FRM zaměřuje na dodání těch cytokinů, které podporují aktivitu Th2, jež jsou schopné zpětně snižovat hyperaktivitu Th1 a obnovit tak fyziologickou rovnováhu (IL4, IL4, TGF-β).

Obdobným případem nerovnováhy cytokinů jsou alergická onemocnění, charakterizovaná zvýšenou aktivitou Th2-lymfocytů. Fyziologická regulační medicína nabízí podporu Th1-lymfocytů pomocí perorálního užívání IL-12 a INF-γ, které v nízkých koncentracích vyvolají obnovu rovnováhy mezi Th1 a Th2, což je předpoklad pro potlačení alergie. V roce 2009 byl v prestižním renomovaném odborném časopise Pulmonary Pharmacology & Therapeutics [2009;22:497–510] publikován článek Low dose oral administration of cytokines for treatment of allergic asthma (Podávání nízkých dávek cytokinů v léčbě alergického astmatu, Gariboldi S, et al., Low dose oral administration of cytokines for treatment of allergic asthma. Pulmonary Pharmacology and Therapeutics 2009;30:1–14 – originál, překlad). Práce objasňuje účinnost nízkých dávek cytokinů připravených technologií SKA (sekvenční kinetická aktivace) v léčbě alergického astmatu, poskytuje jasné, zřejmé a reprodukovatelné výsledky. Poukazuje na skutečnost, že tyto nízké dávky cytokinů vykazují stejný účinek jako dávky vysoké, a to na základě série klinických a laboratorních parametrů charakteristických pro alergické astma.

Terapeutický trojúhelník FRM

Terapeutický plán FRM se skládá z několika fází:

  1. rovnováha psycho-neuro-endokrino-imunologického system (PNEI);
  2. detoxikace organismu;
  3. léčba symptomů.

Tyto tři komponenty se označují jako terapeutický trojúhelník FRM.

Další dvě složky FRM se týkají fyziologie buněk: jde o procesy podpory buněčného metabolismu a podpory buněčné výživy.

Psycho-neuro-endokrino-imunitní systém (PNEI)

Modulace systému psycho-neuro-endokrino-imunitního (a to v obou směrech – psychosomatickém i somatopsychic­kém) – je základem fyziologické regulační medicíny. Za podpory ověřených biologických mechanismů vykazují mikrodávky cytokinů, hormonů, neurotransmiterů a některých dalších látek (minerálů a látek rostlinného a zvířecího původu) redukci, modulaci a stimulaci reaktivity tří hlavních biologických systémů (nervového, imunitního a endokrinního), což vede k vyváženému účinku na fyziologické funkce.

Mechanismus malých dávek

Mechanismus účinku cytokinů a hormonů ve velmi nízké koncentraci spočívá v aktivaci určitých buněčných a plazmatických receptorů. Koncentrace těchto látek se pohybuje ve stejných hodnotách, v jakých se tyto látky vyskytují fyziologicky v lidském organismu, tzn. koncentrace 10–6 (mikrogramy/ml), 10–9 (nanogramy/ml) a 10–12 (pikogramy/ml). Aktivace receptorů způsobí spuštění řetězových reakcí vyúsťující v obnovu biologické funkce celého systému PNEI. Cytokiny a hormony v nízkých koncentracích aktivují autoregulační mechanismy.

Detoxikace organismu

Detoxikovaný a drenážovaný extracelulární prostor napomáhá většímu využití kyslíku v buňkách a efektivnějšímu příjmu nutrientů. Detoxifikované buňky mají dokonalejší metabolismus. Ne nadarmo se říká, že dobrá drenáž a detoxikace organismu je již půlka dobré terapie. Detoxikační postupy se zaměřují na detoxikaci buněk, extracelulárního prostoru a eliminačních orgánů. Eliminační orgány, aktivované specifickými detoxikačními látkami, vykazují následně zvýšenou, tedy efektivnější exkreční schopnost.

Kontrola symptomů

Nový terapeutický přístup FRM se opírá o molekulární biologii. Technologie využívající nanodávky látek je metoda, jak docílit fyziologických koncentrací příslušných látek v organismu za použití přípravků, obsahujících nízké koncentrace účinných látek. Tyto malé dávky umožňují reaktivovat odpovídající biologické imunitní reakce, jak dokládají klinické studie. Nanodávky cytokinů, neurotransmiterů a hormonů účinkují synergicky a ovlivňují fyziologii buněk. V některých přípravcích FRM jsou obsaženy extrakty léčivých rostlin, které přispívají ke kontrole symptomů, případně k detoxikaci organismu.

Podpora buněčného metabolismu

Účinek hormonů, cytokinů a dalších látek v nanokoncentracích na buněčné membránové receptory není dostatečný, pokud nejsou vlastní buňky v dobrých výživových podmínkách. Proto je buněčná metabolická stimulace nutným předpokladem úspěchu terapie. Vitaminy, minerály, oligonutrienty a vysoce ředěné mikrodávky komponent Krebsova cyklu aktivují činnost mitochondrií, buněčných organel zodpovědných za tvorbu ATP, nositele zdroje buněčné energie.

Podpora buněčné výživy

Proteiny, sacharidy a lipidy hrají základní úlohu v udržení a obnově zdraví. Nejnovější výzkum v oblasti výživy definuje optimální množství jednotlivých nutrientů pro buněčnou výživu. Přípravky FRM obsahují malé a vyvážené množství aminokyselin, vitaminů nezbytných pro vlastní buněčnou výživu. Oligonutrienty jsou integrovány do biologických struktur a ochraňují tyto struktury proti volným radikálům, které přispívají ke vzniku chronických a degenerativních onemocnění, a urychlují proces stárnutí.

Aplikace fyziologické regulační medicíny v praxi

Společnost Edukafarm uzavřela dohodu o spolupráci s italsko-americkou „The International Academy of Physiological Regulating Medicine“ – institucí, jež reprezentuje vzdělávání lékařů a farmaceutů v oblasti FRM, a to ve všech zemích světa. Tato spolupráce umožní lékařům a farmaceutům přístup k nejnovějším informacím z oblasti vývoje a aplikace biologické léčby / FRM prostřednictvím standardních edukačních nástrojů (periodika, semináře). Edukafarm pořádá tématické vzdělávací semináře a další edukační aktivity, jejichž cílem je seznámit odborníky s možnostmi využití FRM v klinické praxi. Jde zejména o obory, jako jsou alergologie, imunologie, gynekologie, endokrinologie, dermatologie a další. Odborníci v Česku a na Slovensku se tak mohou seznámit s FRM, která reprezentuje interdisciplinární medicínskou strategii, což je pro dnešní atomizovanou medicínu příležitost léčit nejen příznaky, ale i ovlivnit i etiopatogenetický proces.

Z farmaceutického hlediska reprezentuje dnes ve světě metodu FRM společnost GUNA působící v USA a v Evropě. Na český a slovenský trh vstupuje díky spolupráci s firmou inPHARM.

Fyziologická regulační medicína poskytuje nové možnosti v léčbě nemocí pomocí komunikačních molekul a naplňuje přání mnoha lékařů léčit účinně a s vysokou bezpečností. V současnosti se otevírají nové obzory medicíny v oblasti molekulární biologie, a fyziologická regulační medicína je ta část medicíny, která tyto nové poznatky nabízí ke klinickému využití.

Příloha: Hormony a cytokiny ve FRM

(Zdroj: Kotlářová L. Fyziologická regulační medicína. FarmiNews 2009;5:48.)